Medicamento citado pelo presidente dos EUA, Donald Trump, em pronunciamento ontem, 19/03, apresentaram bons resultados in vitro contra o SARS-CoV-2 de acordo com estudo chinês. O presidente pediu a agilidade na realização de testes e possível aprovação pelo FDA.
O artigo publicado na revista Nature relata, também, o uso de remdesivir e cloroquina (CQ). No entanto, o remdesevir demonstrou melhora na condição clínica de pacientes, mas por ser um medicamento experimental, não se espera que esteja disponível em pouco tempo, o que coloca o CQ como a alternativa terapêutica viável para o Covid-19. Entretanto, para a demanda esperada talvez não haja disponibilidade em larga escala atualmente.
O artigo traz que a CQ e a HCQ são bases fracas conhecidas por elevar o pH de organelas intracelulares ácidas, como endossomos/lisossomos, essenciais para a fusão de membranas. Estuda-se a possibilidade de ambas as substâncias inibirem a entrada de SARS-CoV através alteração da glicosilação do receptor da enzima ACE2.
O estudo sugere ainda que tanto a CQ quanto a HCQ bloqueiem o transporte de SARS-CoV-2 de endossomos para lisossomos, o que parece ser um requisito para liberar o genoma do SARS-CoV intracelularmente. Supõe-se também falha na maturação do endossomo, o que resulta em falha no transporte adicional de vírions.
Além disso, o trabalho afirma que a HCQ também pode contribuir para atenuar a resposta inflamatória nos pacientes graves infectados por SARS-CoV-2 através da redução de produção de citocinas e, em particular, fatores pró-inflamatórios, mecanismo pelo qual o medicamento é indicado para as doenças autoimunes, artrite reumatoide e lúpus na dose de 400mg/dia. Os autores do artigo chinês referem dose de 6 a 6,5mg/kg/dia.
Em conclusão do artigo, os resultados in vitro foram promissores, mas são necessários ensaios clínicos para confirmar a indicação da HCQ, para que se obtenha um perfil de segurança e efetividade que respalde o uso para a indicação proposta.
Veja o artigo na íntegra: Hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquine, is effective in inhibiting SARS-CoV-2 infection in vitro